正确看待性功能障碍
[font=宋体][size=10.5pt]性功能障碍指性交过程中的一个或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的性交所必需的生理反应及快感缺乏。常见的男性性功能障碍有阳萎、早泄及射精困难。常见的女性性功能障碍有性乐缺乏及YD痉挛。[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]*[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]病因和机理：[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]1.[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]躯体疾病[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]:[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]如糖尿病、肾功能障碍、脊髓病变、盆腔炎症、消耗性疾病等。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]2.[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]精神疾病[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]:[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]如躁狂症、抑郁症、焦虑性神经症。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]3.[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]心理因素[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]:[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]紧张焦虑、多虑等。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]4.[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]影响性功能的药物[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]:[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]如酒精、激素、抗精神病药等。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman] 5.[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]年龄因素。[/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]*[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]鉴别诊断：[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]一[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]性欲减退：主要表现为性活动不易发动或对性活动缺乏兴趣，但不一定没有性的兴奋或快感。经询问病史及全面查体可以区别器质性性欲减退或缺乏，还是心因性的。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]二[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]性厌恶[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]性乐缺乏[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]：指从心理上不喜欢性交或厌恶性交。刺激的程度足够强烈，即使不积极回避，正常性交时也引起强烈的焦虑，不适或疼痛，整个性交过程无性乐可言。此种情况多属心因性的。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]三[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]生殖器反应丧失：性交时女性外生殖器的一些腺体分泌一定量的液体，起润滑作用。这种润滑性分泌缺乏称生殖器反应丧失，往往继发于性兴趣的缺乏。原因可能是性交时的紧张焦虑或配偶在性交开始前的[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]前奏活动[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]不足，亦可见于绝经期或内分泌疾病。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]四[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]性高峰功能障碍：男性在性交时不射精或射精显著延迟，难以达到性乐高潮。女性在性交时缺乏性乐高潮体验。此种情况时仍有性的冲动，性交时既能动情，又能进入高峰期，主观上也能获得一定程度的性的快感，只是不能达到性乐高潮阶段而已。性乐高潮功能障碍原因可分为心因性与体因性。心因性的除有些高潮缺乏外，大多有紧张、焦虑和厌恶感，心理治疗可改善。体因性性高潮缺乏则无以上情况。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]五[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]早泄：性交时男性对于射精缺乏合理的控制能力，以致在双方不愿结束性交之前就射精，使双方均不能获得快感。严重者可在YJ插入YD前或尚未勃起时就射精。早泄绝大多数为心因性的，[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]**[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]或包皮的炎症、尿道炎、前列腺炎亦可反射性地影响脊髓中枢，引起早泄。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]六[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]YD痉挛：女性性交时YD外端[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]1/3[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]及会阴部的肌肉发生不自在的痉挛，使YJ插入困难或疼痛。多见于心因性的，盆腔及性器官的病亦可引起。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]七[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]性交疼痛：性交时引起生殖器疼痛。多数为心因性的，外生殖器疤痕及盆腔病变亦可引起。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]八[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]性欲亢进：患者整日沉缅于性欲冲动之中，无休止地要求性交，如所求不能满足，则不断{石家庄论坛}，患者为此深深感苦恼。[/size][/font][size=10.5pt]
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[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt] [/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]九[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]阳萎：性交时YJ不能勃起，或勃起无力，或勃起不能持久，以致YJ不能插入YD，或虽能插入YD但在射精之前就已检软下来。尽管在{石家庄论坛}时、睡梦中或与其他对象性交时可以勃起。阳萎可分为心因性和体因性，二者之间的区别[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]:[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]①[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]心因性阳萎一般产生较急，体因性多是缓慢发展、逐渐加重，最后才完全不能勃起[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman];[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]②[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]体因性阳萎一般均伴有性欲减退，心因性阳萎不一定有性欲减退[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman];[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]③[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]心因性阳萎，夜间[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]REM[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]睡眠时及晨间醒来时可有YJ自发性勃起，而体因性阳萎这类勃起也会消失[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman];[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]④[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]心因性阳萎一般呈间歇性或境遇性，体因性联萎任何情况下均呈阳萎。[/size][/font]
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